مرض الشقيقة الصداع النصفي علاج الصداع النصفي Migraine أعراض الشقيقة علاج الشقيقة أسباب الشقيقة
الصداع المرضي الصداع الوراثي سبب الشقيقة أدوية الشقيقة
مرض الشقيقة [ migraine ]
ماهو مرض الشقيقة ؟
هو مرض معقد يصيب الدماغ والأوعية الدموية وأجهزة الجسم الأخرى .
هل الشقيقة مرض وراثي ؟
الوراثة لها بعض التأثير في 70 و 80 ٪ من المصابين. وتتأثر النساء أكثر من الرجال في كثير من الأحيان.
كيف هو شيوع مرض الشقيقة ؟
الشقيقة مرض شائع جداً .. ، على رغم من إختلاف وتيرة نوباته وشدتها اختلافاً كبيراً من شخص إلى آخر .
بعض المرضى لا تأتيهم ألا نوبات قليلة وخفيفة على مدى الحياة ، في حين أن البعض الآخر منهم تأتيه نوبات
أسبوعية لسنوات من عمره ، بحيث لا يبدو أنه سليماً من الصداع أبداً !
ومعظم المصابين تأتيهم نوبة أو نوبتين في الشهر الواحد .
نوبة الشقيقة عادةً تمتد من 4 إلى 3 ساعات ، وقد تطول المدة اكثر .
قد تظهر نوبات الشقيقة في أي عمر ، ولكن غالباً ما تظهر عند الأشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 10 إلى 30 عام.
بشكلٍ عام ، أشد النوبات تأتي في مرحلة العمر المنحصرة بين 20 إلى 30 سنة ،
مع ميل لإنخفاض شدة النوبات في منتصف العمر [ بعد الثلاثينات ] ومرحلة الحياة التي تلي ذلك .
ألا يعاني الأطفال من مرض الشقيقة ؟
بلى ، في كثير من الأحيان ، ولكن في حالة الأطفال الصغار قد يكون من الصعب الوصول إلى تشخيص دقيق للمرض ،
والسبب يعود إلى أن الطفل قد لا يكون قادراً على وصف الأعراض التي يعاني منها بشكل دقيق وواضح.
لكن ليس كل الأطفال الذين يعانون من مرض الشقيقة في صغرهم تستمر عندهم النوبات بعد بلوغهم .
ما أسباب مرض الشقيقة ؟
يبدأ المرض عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ مما يقلل من كمية الدم والأوكسجين الواردة إلى الدماغ ،
واستجابةً لتناقص تدفق الدم إلى الدماغ ، فإن الدماغ يرسل رسالة عصبية مفادها
يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية والسماح لمزيد من الدماء بالتدفق إلى أنسجة المخ .
وعند توسع الأوعية الدموية فإنه يحدث خفقان قوي للأوعية الدموية مما يسبب الألم لمرضى الشقيقة.
ألم الشقيقة في حد ذاته لا يعكس أي مشكلة داخل المخ ،
على الرغم أنه لم يعرف حتى الآن لماذا تأتي آلام الشقيقة
عند توسع الأوعية الدموية ، ومعظم الأعراض المؤلمة التي تصاحب صداع الشقيقة
تكون ناتجة عن نشاط داخل المخ ،
وتشير الدلائل أنه ربما يكون ناتجاً عن تغيير كهربائي بطيء في جزء من الدماغ .
ما هي أعراض النوبات الحادة ؟
قد تتضمن الأعراض :
• تمزق ، الخفقان بقوة ، الألم من جانب واحد في الرأس ، وقد يتحول الألم إلى الجانب الآخر ،
أو ينتشر في الرأس كله .
• الغثيان والتقيؤ .
• الحساسية للضوء والضجيج والروائح.
• فقدان الشهية.
• الإسهال.
• الشعور بالحرارة أو بالبرودة.
هل هناك أي تحذيرات ؟
هناك تحذير مجرب من المصابين بالمرض ، هو الهالة ، وهي علامة فسيولوجية تنبئ ببدء نوبة الشقيقة ،
ويعتقد أن سببها هو ضيق أو انقباض الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ والأنسجة المحيطة به ،
مما يقلل من تدفق الدم إلى هذه المناطق .
ما هي أنواع الخلل الوظيفي المسبب للشقيقة ؟
* الشقيقة مع هالة (المعروف باسم "الشقيقة" الكلاسيكية)
* الشقيقة من دون هالة (المعروف باسم "الشقيقة" الشائعة)
ما هي أعراض الشقيقة الكلاسيكي ؟
هذا النوع يحدث في حوالي 15 إلى 20 % من المصابين بالشقيقة ، ويمكن ان تحدث الهالة قبل ساعة واحدة
من بداية الصداع ، وتستمر حوالي 15 إلى 20 دقيقة ، وتشمل الهالات ما يلي :
* اضطرابات بصرية ، مثل وميض الأضواء الساطعة ، أو خطوط خشنة متعرجة ،
البقع العمياء أو فقدان جزئي للبصر.
* الأعراض الحسية ، مثل : الوخز أو الخدر في الأطراف ، والبكم .
ما هي أعراض الشقيقة الشائعة ؟
هو الأكثر شيوعاً وانتشاراً ، يعاني منه 80 إلى 85 % من مرضى الشقيقة ،
ويمكن الشعور لعدة ساعات بأعراض غير واضحة مثل :
* القلق .
* الاكتئاب .
* التعب أو الملل .
وهناك أشكال أخرى من الشقيقة تنطوي على الجزء الخلفي من الرأس ، والتي يمكن أن تسبب الدوار ،
الإغماء ، والضعف في جزء واحد من الجسم .
ما هي العوامل التي تسبب النوبات ؟
العوامل الأكثر شيوعاً تشمل :
* تغيير في دورة النوم ومواعيد اليقظة.
* بعض الكيماويات في المواد الغذائية.
* تخطي وجبات الطعام أو تأخيرها.
* فترات الطمث [الدورة الشهرية].
* التوتر والإجهاد.
* التعب المفرط.
* أضواء ساطعة ، ضوء الشمس ، والتلفزيون والسينما.
* الضوضاء المفرطة.
* الطقس المتقلب ، مثل العاصفة.
* الانقطاع من مادة الكافيين.
* الأدوية التي تسبب انتفاخ في الأوعية الدموية.
كيف يمكن أن تعالج الشقيقة ؟
1- تجنب العوامل المسببة للنوبات :
العديد من النوبات سببها عوامل خارجية ، والابتعاد عن المسببات يقلل من وتيرة النوبات .
* الشقيقة والنظام الغذائي :
العديد من المواد الغذائية المختلفة تكون سبباً في زيادة الأعراض والنوبات حدة ،
غالبأ الشوكلاوتة ، والأجبان والحمضيات [ الموالح ] ، المقليات ، والمشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين ،
الأغذية التي يتناولها المريض قبل النوبة هي التي تحدد كيميائية الطعام المسبب للنوبات ،
ونوع الطعام الذي يزيد من شدة النوبات .
وعند بعض المرضى قد تزداد النوبات بسبب تأخير موعد الطعام أو الاستغناء عن إحدى الوجبات ،
في هذه الحالة يجب الانتظام على جدول غذائي محدد للتقليل من النوبات وحدتها .
* الشقيقة والهرمونات :
حوالي 65% من النساء يعانون من الصداع قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية ،
النوبات غالباً ما تكون أخف أو تختفي أثناء فترة الحمل وبعد انقطاع الحيض ،
ولكن كثيراً ما يسوء الصداع لدى مرضى الشقيقة ، والعلاج الهرموني غير مرضي .
* الشقيقة والنوم :
يمكن للكثير من المصابين بالشقيقة التخفيف من النوبات فبل النوم ،
في بعض الحالات ، إلا أن النوبات تحدث خلال الليل وأثناء النهار ،
تحدث النوبات قبل النوم خاصة في عطلة نهاية الأسبوع حيث يحدث تغير في نمط النوم
[ زيادة في عدد ساعات النوم أو قلتها ] ، ولهذا يفضل أن يحصل المريض على نفس الكمية من النوم
وفي نفس الموعد ، حتى في العطلات .
* الشقيقة والتوتر :
قد تزيد النوبات في أوقات التوتر والقلق ، فالعوامل النفسية لها تأثير في وتيرة النوبات ،
لكن الشقيقة ليست مرضاً نفسياً .
2- علاج النوبات فردياً :
خلال نوبات الشقيقة فإن أكثر ما يريح المريض هو الاستلقاء وتجنب الأضواء الساطعة والضجيج العالي ،
النوم أو الغفوة وغالباً ما يشعرون بتحسن بعد ذلك ، ويوجد العديد من المسكنات والأدوية التي
تخفف من النوبات خصوصاً إذا ما تناولها عند بدء الألم .
3- الأدوية :
أ . أدوية لتخفيف الألم :
يوجد مجموعة متنوعة من المسكنات ، بما فيها أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية ،
ولمن يعاني من صداع شديد يوجد مسكنات أقوى ، لكن يفضل الابتعاد عنها لأنها قد تسبب الادمان .
ب . أدوية رديئة :
دواء غير جيد في تخفيف آلام الشقيقة ، مثل ergotamine (أقراص وتحاميل) ،
و (sumatriptan (Imitrex (حبوب وحقن ) ، لانقباض الأوعية الدموية وإعادتها إلى حالتها الطبيعية
وتخفيف آلام الخفقان .
ج. أدوية وقائية :
هي أدوية وقائية تؤخذ بشكل منتظم للتخفيف من شدة آلام الشقيقة ،
وساعدت الكثير من المرضى الذين يعانون من أكثر من نوبتين في الشهر، عن طريق :
* Beta-blockers .
* حاصرات قنوات الكالسيوم.
*العقاقير المضادة للالتهابات.
* مضادات الاكتئاب.
د. أدوية اللازمة لتخفيف الغثيان ومنع القيء :
Antinauseants يحتاج إليها كثيراً في تخفيف من هذه الأعراض ،
وتسهيل الاستفادة من الأدوية التي تؤخذ بالفم ، والتي يحتفظ بها ويستفاد منها.
4- العلاج بغير العقاقير:
* يمكن لتدريب بيوفيدباك أن يساعد المريض للتحكم بدرجة حرارة الجلد ،
ومعدل ضربات القلب ووظائف الجسم الأخرى من أجل الاسترخاء .
ويمكن أيضاً للمريض أن يعرف المواقف العصبية التي تثير نوبات الشقيقة
فيحاول التحكم فيها والسيطرة عليها.
* تقنيات الاسترخاء \ الأشرطة